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防治高血压,保护自我健康



    高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。每年的5月17日被世界卫生组织和国际心脏病学会联合会定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视。

    一、病因

    1.遗传因素
    大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
    2.精神和环境因素
    长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
    3.年龄因素
    发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
    4.生活习惯因素
    膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
    5.药物的影响
    避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
    6.其他疾病的影响
    肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。


    二、分类

    临床上高血压可分为两类:
    1.原发性高血压: 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
    2.继发性高血压: 又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。


    三、治疗

    生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗,其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。日常家庭生活中,高血压患者应注意定期测量血压、合理作息、劳逸结合。应遵照医嘱持续服药,不要随意擅自换药或停药。注意适当运动,合理安排膳食和排便。

    饮食
    1.减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,日常生活中可以用“控盐小勺”去衡量,需要注意的是,在日常生活中还会摄入其他含钠高的调味品(味精、酱油等)、腌制品、零食等,均 需要控制摄入;
    2.增加膳食中的钾摄入,增加富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等;
    3.合理膳食,平衡膳食,饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。
    其他生活方式干预
    1.控制体重;
    2.彻底戒烟,避免被动吸烟;
    3.不饮或限制饮酒;
    4.每周保持中等强度运动4-7次,每次持续 30-60 分钟,如果被评估为具有心脑血管高危因素,则运动前需进行专业评估;
    5.减轻精神压力,保持心理平衡。

    四、预防


    对于有高血压家族史或有高危因素的人,预防高血压非常重要,预防措施主要为保持健康的生活方式。
    1.运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者,每周应至少锻炼5天,包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项,每周应进行至少150分钟的中度有氧运动和75分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。
    2.注意减压或避免压力。制定管理压力的策略,可以帮助控制血压。
    3.戒烟。吸烟会升高血压,戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。
    4.健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。

    五、特殊注意事项

    1.坐飞机出行
    高血压患者并不是不能坐飞机,而是要更多注意自己的血压状况。当飞机安全飞行的时候可尝试站起来走动,避免过多进食含盐高的小零食、避免饮酒和服用镇静剂。出行时,需随身携带降压药以备不时之需。
    2.性生活
    高血压患者的血压已高于常人,性生活过程中血压会进一步增高,因此有必要将性生活控制在生理需要的最低限度,避免过度。若出现胸痛、头痛、头晕、气促等现象,应立即停止。
    3.妊娠
    患高血压的女性妊娠后,很容易合并严重的妊娠高血压综合征,严重威胁胎儿和母体的健康。建议高血压女性患者在备孕前需经过医生的全面评估,一方面要控制血压水平达标,另一方面要调整为服用安全的药物,在获得医学评估许可后方可开始妊娠,并在妊娠期间非常谨慎,密切监测血压,以保证妊娠成功率。
    4.献血
    献血时注意血压须低于180/100 mmHg。临床诊断高血压并不代表不符合献血资质,但献血并不能缓解高血压。



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